Rối loạn khớp thái dương hàm (Rối loạn chức năng TMJ), thường được gọi đơn giản là TMJ, là một tình trạng bệnh lý liên quan đến đau các cơ ở đầu và cổ hoặc khớp thái dương hàm. Rối loạn chức năng và đau TMJ biểu hiện nhiều triệu chứng khác nhau nhưng thường bao gồm mệt mỏi khi nhai, tiếng kêu lách cách của hàm khi mở hoặc đóng, đau đầu, đau nhức hai bên mặt, đau cổ, đau mặt hoặc nghiến răng. Có nhiều phương pháp điều trị các triệu chứng rối loạn chức năng TMJ tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra các triệu chứng. Khi sự hài hòa của răng và vị trí hàm là đủ, cơn đau TMJ chủ yếu bắt nguồn từ đau nhức cơ. Khi cơn đau TMJ chủ yếu bắt nguồn từ đau nhức cơ, Botox có thể được coi là phương pháp điều trị chính. Bài viết này sẽ cho bạn biết mọi thứ bạn cần biết về cách sử dụng Botox để điều trị đau TMJ.
Cách điều trị đau TMJ bằng Botox hoạt động như thế nào
Khi bệnh nhân bị đau hàm, cơn đau thường xuất phát từ cơ chứ không phải từ hàm hoặc khớp thái dương hàm. Có nhiều nguyên nhân gây đau cơ hàm. Một số nguyên nhân gây đau cơ là do răng không thẳng hàng, sự khác biệt giữa hàm trên và hàm dưới, căng thẳng, chấn thương, v.v. Tốt nhất là loại trừ và điều trị các yếu tố này trước. Khi các yếu tố mô cứng đã ổn định và được loại trừ là mối lo ngại, bất kỳ cơn đau cơ dai dẳng nào cũng có thể được điều trị trực tiếp tại vị trí của cơ. Đây là lúc Botox phát huy tác dụng. Botox hoạt động bằng cách giảm hoạt động của cơ. Nếu hoạt động của cơ bị làm việc quá sức giảm đi, thì cơn đau cũng bắt đầu giảm dần. Các cơ phổ biến nhất có thể được điều trị để giảm đau hàm là cơ nhai và cơ thái dương.
Một trong những câu hỏi chính mà bệnh nhân có khi điều trị rối loạn khớp thái dương hàm bằng botox là… “Botox có ảnh hưởng đến khả năng nhai, ăn hoặc nói của tôi không?” Lợi ích của việc sử dụng botox để điều trị đau TMJ là các chức năng bình thường của bạn, chẳng hạn như nhai, nuốt và nói, không bị ảnh hưởng, mặc dù cảm giác khó chịu và đau nhức đã giảm. Sau khi điều trị đau TMJ bằng Botox, nhiều bệnh nhân báo cáo:
- Giảm mệt mỏi và đau nhức khi mở và đóng hàm
- Giảm tình trạng nghiến và siết chặt
- Giảm đau đầu
- Giảm đau cổ và vai
- Ít xảy ra tình trạng khóa hàm
- Giảm tiếng kêu của hàm
Botox điều trị đau TMJ có an toàn không?
Botox đã được sử dụng an toàn cho nhiều tình trạng khác nhau trong hơn 30 năm. Botox lần đầu tiên được FDA chấp thuận để điều trị thẩm mỹ các nếp nhăn giữa hai lông mày. Qua nhiều năm, Botox đã được chấp thuận là phương pháp điều trị hiệu quả cho chứng đau nửa đầu mãn tính, co thắt mí mắt, cứng cơ, bàng quang hoạt động quá mức, v.v. Tác dụng của Botox là ngoại vi và không ảnh hưởng đến hệ thần kinh trung ương. Biện pháp phòng ngừa chính sau khi điều trị bằng Botox là tránh hoạt động thể chất làm tăng nhịp tim và huyết áp trong vòng 48 đến 72 giờ. Tránh hoạt động thể chất cho phép Botox liên kết với các thụ thể mà không bị lấy ra khỏi vị trí, lan vào các khoảng cơ không mong muốn hoặc đi vào máu toàn thân.
Điều trị bằng Botox mất bao lâu?
Liệu pháp Botox cho TMJ mất khoảng 10-30 phút tùy thuộc vào số lượng vị trí và đơn vị cần thiết cho từng bệnh nhân cụ thể. Hiệu quả của Botox có thể bắt đầu được cảm nhận sau khoảng 72 giờ sau khi điều trị và kết quả cuối cùng thường thấy sau khoảng 1-2 tuần điều trị.
Tiêm Botox có đau không?
Trong quá trình tiêm Botox, có thể bôi thuốc gây tê tại chỗ như lidocaine dạng nhớt lên da. Chuẩn bị da bằng thuốc gây tê tại chỗ thường đủ để loại bỏ mọi khó chịu mà bệnh nhân có thể gặp phải. Botox được tiêm bằng kim tiêm siêu nhỏ, thường là loại kim tiêm cỡ 27 đến 32, loại kim tiêm dưới da nhỏ nhất hiện có. Khi tiêm Botox, bệnh nhân sẽ cảm thấy hơi nhói sau đó là cảm giác ấn nhẹ. Mọi khó chịu thường chỉ thoáng qua và ở mức tối thiểu. Đối với những bệnh nhân mắc chứng sợ kim tiêm nghiêm trọng, có các lựa chọn gây mê ngắn hạn để giúp quá trình này dễ dàng hơn.
Tôi nên mong đợi điều gì sau khi điều trị bằng Botox?
Hầu hết bệnh nhân nhận thấy tình trạng đau nhức cơ và căng cơ được cải thiện ngay sau khi điều trị bằng Botox—thường là 3-7 ngày. Một số bệnh nhân có thể bị đỏ da sau phẫu thuật, tê vùng đó và bầm tím nhẹ xung quanh vị trí tiêm. Bầm tím thường xuất hiện vào ngày thứ 2 sau phẫu thuật dưới dạng vùng da màu tím và sẽ dần nhạt màu thành màu xanh lục, sau đó là màu vàng và trở lại bình thường vào khoảng ngày thứ 4 hoặc ngày thứ 5 sau khi điều trị bằng Botox. Nếu bệnh nhân có nếp nhăn ở vùng điều trị, nếp nhăn thường sẽ biến mất sau vài ngày điều trị.
Điều trị bằng Botox là liệu pháp không xâm lấn cho phép hầu hết mọi người quay trở lại lịch trình làm việc bình thường của họ trong cùng ngày hoặc ngày sau khi điều trị. Nói chung, quá trình phục hồi sau khi điều trị bằng Botox rất ít.
Có thể có tác dụng phụ sau khi điều trị bằng botox. Tác dụng phụ thường rất ít và hiếm. Các tác dụng phụ thường gặp bao gồm nhiễm trùng đường hô hấp, buồn nôn, các triệu chứng giống cúm, đau đầu và tạm thời không thể cười đối xứng. Các triệu chứng thường biến mất trong tuần đầu tiên sau khi điều trị. Các tác dụng phụ khi các cơ không mong muốn bị tê liệt sẽ trở lại bình thường sau 4-6 tháng. Tất cả các tác dụng phụ thường được tránh khi được thực hiện bởi một chuyên gia TMJ có kinh nghiệm và khi bệnh nhân tuân theo các hướng dẫn sau phẫu thuật, đặc biệt là tránh tập thể dục, hoạt động thể chất nặng và chà xát vùng tiêm trong ba ngày.
Những cân nhắc khi điều trị bằng Botox cho TMJ
Mặc dù các chuyên gia nha khoa hiện đang cung cấp botox như một phương pháp điều trị thay thế cho các rối loạn TMJ, nhưng điều quan trọng là phải hiểu rằng Botox không nên được sử dụng như một phương pháp điều trị chính cho TMJ. Điều trị bằng Botox cho các triệu chứng TMJ nói chung nên được coi là một phương pháp điều trị bổ sung hoặc điều trị hoàn thiện. Các triệu chứng TMJ thường bắt nguồn từ sự mất cân bằng giữa hàm trên và hàm dưới gây đau ở khớp thái dương hàm hoặc các cơ nhai. Gốc rễ của vấn đề là sự mất cân bằng, cần phải điều chỉnh trước. Khi nguyên nhân gốc rễ của rối loạn chức năng TMJ được giải quyết, thì Botox có thể được sử dụng để giúp tăng tốc độ chữa lành căng cơ, nếu không sẽ mất nhiều tháng hoặc nhiều năm để teo hoàn toàn trở lại mức ban đầu.
Điều quan trọng nữa là phải hiểu rằng Botox để điều trị TMJ hiện là một cách sử dụng không theo chỉ định. Nó cung cấp một giải pháp tuyệt vời cho một số bệnh nhân, đặc biệt là những người chưa phục hồi hoàn toàn sau các phương pháp điều trị khác như chỉnh nha, cân bằng khớp cắn hoặc nha khoa phục hồi. Botox cũng chống chỉ định ở phụ nữ mang thai hoặc cho con bú, hoặc những bệnh nhân mắc các bệnh toàn thân hoặc tự miễn dịch đáng kể.
