Nếu bạn đang đọc bài viết này, có lẽ bạn cũng giống như hàng triệu người khác đang nghĩ điều tương tự. Tại sao TMJ so phức tạp?
Đây là thực tế: các nghiên cứu đang chỉ ra rằng 70% dân số thế giới Có lúc ít nhất một triệu chứng của rối loạn TMJvà 12% có triệu chứng nghiêm trọng đến mức nó hạn chế khả năng hoạt động của họ trong cuộc sống hàng ngày. Tuy nhiên, TMJ là một trong những chủ đề bị hiểu lầm nhiều nhất trong tất cả các ngành y và nha khoa. Có rất nhiều bệnh nhân bối rối đang tìm kiếm sự giải thoát. Chúng ta hãy cùng tìm hiểu về TMJ.
Độc thân lý do lớn nhất tại sao Đau TMJ dẫn chúng ta đi lạc
Rối loạn chức năng thái dương hàm, hoặc vì con người thích viết tắt, “TMJ” viết tắt, có thể bao gồm nhiều triệu chứng khác nhau ở các vị trí từ đỉnh đầu cho đến tận vai. Bệnh nhân có thể có đau cổ, đau đầu, jôi mệt mỏi, hàm kêu lách cách và kêu răng rắc, khóa hàm, nghiến răng, , đau tai và ù tai. Nó có thể làm gián đoạn giấc ngủ của bạn và cũng được liên kết với Căng thẳng tâm lý và thậm chí cả trầm cảm. Tôi xin nói lại lần nữa, rối loạn TMJ có thể tạo ra các triệu chứng từ đỉnh đầu đến vai của bạn, tất cả đều từ hàm của tôi…Cái gì cơ? Đẹp đấy Không thể tin được.
Và bởi vì nó quá khó tin, đó là lý do lớn nhất khiến cơn đau TMJ khiến chúng ta đi lạc.
Có rất nhiều triệu chứng đan xen vào nhau để hình thành Rối loạn TMJ. Tình trạng này thường bị chẩn đoán sai và hiểu lầm. Mọi người đến gặp bác sĩ thần kinh để điều trị chứng đau đầu và bác sĩ tai mũi họng để điều trị đau tai. Họ đến gặp nha sĩ vì đau hàm, họ làm cho họ một miếng bảo vệ răng vào ban đêm và cho họ đi. Điều đáng sợ nhất là mọi người phải chịu đựng lâu hơn nhiều so với mức họ nên chịu đựng—đôi khi là hàng thập kỷ trước khi kết nối các điểm lại với nhau. Bài viết này được thiết kế để giúp bạn hiểu về rối loạn TMJ theo cách đơn giản, khoa học và thú vị.
Câu trả lời là Thịnh hành Thông qua Sự hiểu biết
Việc phát hiện và điều trị sớm chứng rối loạn TMJ giúp bệnh nhân có cơ hội tốt nhất để loại bỏ hoàn toàn các triệu chứng của mình. Tôi muốn kể cho bạn nghe về một bệnh nhân TMJ tên là Sharon. Khi Sharon đến phòng khám của chúng tôi, cô ấy đã phải chịu đựng các triệu chứng của TMJ trong nhiều năm. Ngay từ lúc tôi gặp cô ấy, rõ ràng là cô ấy đã bị áp bức trong một thời gian rất, rất dài.
Khi tìm hiểu về cô ấy, tôi biết cô ấy có một gia đình tuyệt vời, hai cô con gái sinh đôi và một chú chó. Cô ấy có một sự nghiệp vô cùng đam mê với tư cách là một giáo sư với nhiều phát minh được cấp bằng sáng chế. Cô ấy và chồng sở hữu hai ngôi nhà, một ở thành phố và một ở bờ biển. Cuộc sống của cô ấy đáng lẽ phải là biểu tượng của thành công và hạnh phúc theo mọi thước đo, nhưng cô ấy lại mô tả cuộc sống của mình với tôi là…. khốn khổ.
Sharon giải thích với tôi rằng mặc dù cô ấy tự coi mình là người hạnh phúc, nhưng các triệu chứng TMJ của cô ấy đã hạn chế khả năng tận hưởng cuộc sống của cô ấy. Các triệu chứng TMJ của Sharon là gánh nặng liên tục. Đây là một vấn đề nghiêm trọng.
Vào thời điểm tôi gặp Sharon, cô ấy đã gặp hơn 20 nha sĩ, bác sĩ vật lý trị liệu, bác sĩ chỉnh hình, bác sĩ thần kinh và bác sĩ chăm sóc chính khác nhau. Bạn cứ nói đi, cô ấy đã gặp họ. Cô ấy bị mỏi hàm, đau đầu, ù tai và đau nhức cơ bắp hàng ngày… hàng ngày, cả ngày.
Khi tôi gặp cô ấy, tôi biết rằng mình đã có công việc phải làm, và quan trọng hơn là tôi biết rằng cơ hội thành công đã giảm đi. Khi các triệu chứng TMJ sinh lý tồn tại trong nhiều thập kỷ, chúng sẽ ăn sâu vào hệ thần kinh của người đó. Phương pháp tốt nhất để ngăn ngừa điều đó là thông qua sự hiểu biết. Phòng ngừa sớm là vua trong rối loạn chức năng TMJ. Tôi hy vọng có thể ngăn ngừa những bệnh nhân khác khỏi phải chịu đựng không cần thiết trong nhiều năm như vậy.
Có Mong
Đau đớn là điều mà tất cả chúng ta đều chia sẻ. Vào một thời điểm nào đó trong cuộc sống, tất cả chúng ta đều phải đối mặt với việc vượt qua những trải nghiệm đau đớn về thể chất, cảm xúc hoặc tâm lý. Nếu bạn đang bị đau TMJ mãn tính, bạn sẽ hiểu tình trạng này có thể bao gồm tất cả các dạng đau nêu trên.
Các triệu chứng TMJ đè nặng lên bạn. Bệnh nhân TMJ thường nói rằng các triệu chứng của họ đã trở thành gánh nặng lớn trong cuộc sống hàng ngày của họ. Về mặt nhân khẩu học, bệnh nhân TMJ thường là những người thông minh, chuyên nghiệp. Họ chủ động tìm hiểu về tình trạng của mình và tìm kiếm giải pháp phù hợp. Thật không may, nhiều bệnh nhân phải chịu đựng cơn đau TMJ trong thời gian quá dài. Tình trạng này rất phức tạp và nhiều nhà cung cấp dịch vụ nha khoa và y tế thường không hiểu rõ. Đừng bỏ cuộc. Vẫn còn hy vọng. Việc giải tỏa cơn đau TMJ có thể thay đổi cuộc sống của bạn.
TMJ là gì?
Khớp thái dương hàm (TMJ) là hai khớp nối xương hàm với hộp sọ. TMJ chủ yếu hoạt động theo chuyển động bản lề khi miệng mở ra, nhưng nó cũng có thể trượt về phía trước và phía sau cũng như sang hai bên được gọi là chuyển động tịnh tiến hoặc chuyển động lệch. TMJ là một khớp độc đáo vì hai khớp giống hệt nhau ở mỗi bên đầu hoạt động như một đơn vị. Ngoài khớp, bên phải và bên trái đều có các thành phần phụ trợ cần thiết cho chức năng của nó.
Các thành phần phụ trợ của TMJ là bao khớp, đĩa khớp, lồi cầu xương hàm, bề mặt khớp của xương thái dương, dây chằng thái dương hàm, dây chằng trâm hàm, dây chằng bướm hàm và các cơ sau: cơ cánh ngoài, cơ thái dương, cơ cánh giữa và cơ cắn.
Hiểu cách mệt mỏi cơ bắp ảnh hưởng đến đau TMJ
Như bạn thấy, TMJ is phức tạp. Vì xương hàm kết nối hai khớp nên khớp phải và trái phải hoạt động cùng nhau. Do đó, khớp phải và trái không độc lập với nhau. Việc thiếu sự độc lập của hai bên hàm là điều rất quan trọng cần hiểu. Bí quyết điều trị Rối loạn chức năng TMJ là xác định đúng phần nào (hoặc những phần nào) của giải phẫu khớp là không hài hòa.
Trong một khoảnh khắc, tôi muốn bạn nghĩ của phức hợp TMJ như là một ca nô. Hãy nghĩ đến một chiếc xuồng đầy người, mỗi người chèo một chiếc. Khi mọi người chèo theo cùng một hướng và cùng nhịp điệu, chiếc xuồng di chuyển dễ dàng. Nhưng nếu ngay cả một người chèo ngược lại với những người còn lại trong nhóm thì sao? Đột nhiên cả nhóm trở nên mất tổ chức và mệt mỏi sớm hơn. Mỗi người chèo khác phải dùng nhiều năng lượng hơn đáng kể để thắng được lực âm.
Khi những người chèo thuyền kiệt sức, thuyền thậm chí có thể di chuyển thất thường, chệch hướng hoặc cần người chèo thuyền thích hợp liên tục điều chỉnh để giữ cho nó di chuyển đúng hướng. Sự phát triển của chứng đau TMJ cũng tương tự. Nếu ngay cả một bộ phận riêng lẻ của giải phẫu (khớp, răng, cơ hoặc dây chằng) không hài hòa với phần còn lại, nó sẽ bắt đầu một hiệu ứng domino có thể dẫn đến các triệu chứng liên quan đến TMJ rất, rất mạnh mẽ cho bệnh nhân.
Vậy thì điều gì là đúng đắn Hòa điệu của phức hợp TMJ?
Bây giờ chúng ta đã hiểu phép so sánh với xuồng, hãy cùng xem cơn đau TMJ ảnh hưởng thế nào đến giải phẫu cơ thể người. Các cơ là một thành phần, nhưng có nhiều thành phần khác liên quan ở đây. Triệu chứng TMJ thường được tạo bởi thiếu sự hài hòa giữa các vết cắn của bệnh nhân, cơ bắp, và / hoặc khớp thái dương hàm. Mỗi cấu trúc này có một vị trí mà chúng có thể hoạt động thoải mái. Các răng khớp với nhau theo một cách rất cụ thể, giống như một câu đố. Nếu vị trí của răng gây căng thẳng cho khớp thái dương hàm hoặc các cơ xung quanh nó, sự căng thẳng sẽ gây đau và ngược lại.
Bởi vì răng, khớp và cơ là kết nối với cấu trúc cố định trong hộp sọ, phức hợp TMJ tạo ra một hiệu ứng kéo co.
Ví dụ, nếu răng hạn chế hàm ở vị trí lùi về sau khi đóng lại, nhưng khớp thái dương hàm lại thoải mái hơn khi đưa về phía trước, thì đó là vấn đề. Răng, cơ và khớp không có lựa chọn nào khác ngoài việc đấu tranh để có được vị trí thoải mái lý tưởng.
Giống như những người chèo thuyền để bù đắp quá mức cho một người chèo thuyền sai hướng, các cơ hàm bắt đầu phát ra năng lượng không cần thiết. Các cơ trở nên căng thẳng và đau nhức. Khi tình trạng trở nên mãn tính hơn, các bộ phận cơ thể thường không liên quan gì đến chức năng hàm bắt đầu cố gắng bù đắp quá mức cho sự căng thẳng. Khái niệm bù đắp quá mức là lý do tại sao các triệu chứng TMJ như đau đầu hoặc đau cổ có thể phát sinh mặc dù chúng dường như không liên quan đến chức năng hàm.
So Tôi có bị TMJ không?? Là những gì Các triệu chứng?
Để đơn giản hóa sự hiểu biết của bạn về các triệu chứng rối loạn TMJ, tôi muốn bạn xem xét các triệu chứng theo hai cách khác nhau:
1) Khi các triệu chứng phát triển: hoặc ngắn hạn cấp tính (ngày đến tuần) hoặc mãn tính dài hạn (tháng đến năm)
2) Nguồn gốc của nỗi đau: Các triệu chứng TMJ được gây ra bởi một (hoặc bất kỳ sự kết hợp nào) trong năm loại. Nguyên nhân gây ra rối loạn chức năng TMJ có thể là do Sự tắc nghẽn của răng, khớp thái dương hàm, Cơ, Thần kinh và/hoặc Tâm lý.
Do đó, các triệu chứng tiến triển dựa trên thời gian tiến triển và các triệu chứng bắt nguồn từ năm nguồn chính gây đau TMJ. Chúng ta hãy xem xét các triệu chứng theo các danh mục chung để hiểu được các triệu chứng TMJ là gì. Một số triệu chứng này có thể ảnh hưởng đến một số bệnh nhân và không ảnh hưởng đến những bệnh nhân khác, tùy thuộc vào tình trạng cụ thể của họ.
ngắn hạn Các triệu chứng
Đau cơ
Đau cơ hàm là phàn nàn phổ biến nhất mà bệnh nhân mắc TMJ gặp phải. Điều quan trọng là phải hiểu rằng đau cơ có thể cảm thấy mơ hồ. Thường thì khi bệnh nhân cảm thấy đau ở một bên hàm, họ cho rằng đó là vấn đề về xương hàm hoặc khớp thái dương hàm. Tuy nhiên, cảm giác đau là thường gặp nhất là căng thẳng, đau nhức và/hoặc căng cơ của đầu/cổ.
Mệt mỏi cơ hàm khi nhai
Một dấu hiệu sớm của rối loạn chức năng xương hàm thái dương là mệt mỏi khi nhai, nói hoặc cười. Bệnh nhân thường sẽ nhận thấy rằng họ gặp khó khăn khi nhai thức ăn hoàn toàn hoặc miệng của họ dễ bị mỏi khi ăn. Cảm giác này có thể tương tự như cảm giác mệt mỏi cơ khi nâng tạ gần cuối buổi tập. Tuy nhiên, không giống như nâng tạ, các cơ hàm thường không bị mệt mỏi đáng kể khi ăn các bữa ăn hoặc bữa ăn nhẹ thông thường trong ngày.
Nghiến và siết chặt răng
Bệnh nhân bị rối loạn chức năng TMJ thường sẽ không cảm thấy răng của họ có một “ngôi nhà” thoải mái. Răng không bao giờ thực sự cảm thấy được nghỉ ngơi khi hàm mở hoặc đóng. Khi răng khớp với nhau, bệnh nhân vô thức dịch chuyển hàm của họ xung quanh, cố gắng tìm một vị trí tốt hơn. Hoạt động cơ tăng lên tạo ra đau nhức ở cơ và khớp.
Nhận thức về miệng, hàm và răng
Một bệnh nhân mắc chứng rối loạn thái dương hàm thường sẽ nhận thức được hàm của họ một phần đáng kể trong suốt cả ngày. Do sự khó chịu và không thể nghỉ ngơi đúng cách cho hàm, bệnh nhân thường nói rằng họ thấy mình liên tục nghĩ về hàm hoặc răng của mình nhiều lần trong một giờ trong suốt cả ngày. vị trí hàm có thể bắt đầu trở thành một sự mất tập trung lớn trong khả năng tập trung của họ hoặc tận hưởng những khoảnh khắc hạnh phúc trong cuộc sống.
Căng thẳng tâm lý
Căng thẳng và lo lắng có mối quan hệ giống như con gà và quả trứng với TMJ. Căng thẳng tâm lý thường có thể góp phần gây ra rối loạn chức năng xương hàm thái dương và ngược lại. Bệnh nhân trải qua thời kỳ căng thẳng cao độ thường nhận thấy tình trạng khó chịu ở hàm tăng lên hoặc họ nhận thấy mình nghiến hoặc siết chặt hàm thường xuyên hơn vào ban ngày hoặc ban đêm, điều này càng khiến cơ bị mỏi.
Đau ở khớp thái dương hàm
Bản thân khoang khớp có thể là nguồn gốc của chứng đau TMJ. Điều thú vị cần lưu ý là đây là một trong những triệu chứng ít phổ biến hơn của chứng đau TMJ, nhưng bệnh nhân thường tin nhầm rằng rối loạn chức năng này được tạo ra từ khoang khớp. Khoang khớp có thể bị viêm do răng không đúng vị trí, khiến đầu lồi cầu không đúng cách vào các mô sau đĩa đệm, đẩy đĩa khớp ra ngoài, viêm khớp hoặc viêm bao khớp được gọi là viêm màng hoạt dịch. Chấn thương cũng là một nguyên nhân khác gây ra chứng đau khoang khớp thực sự. Sau khi va chạm vào hàm hoặc do mở hàm quá mức, các vấn đề về khoang khớp có thể phát triển.
Đau đầu, Đau nửa đầu
Bệnh nhân thường ngạc nhiên rằng nhức đầu và chứng migraines mà họ đã phải chịu đựng trong nhiều năm có thể là được sửa bởi cải thiện của họ chức năng hàm. Khi tôi giải thích cho họ về khái niệm này, nó hoàn toàn hợp lý. Bạn thấy đấy, nếu các cơ ở hàm bị ố và mệt mỏi, điều xảy ra là các cơ ở đầu và cổ bắt đầu cố gắng bù trừ. Đột nhiên, các cơ ở hai bên và sau đầu, thường chỉ đóng góp rất ít vào việc mở và đóng hàm, bắt đầu hoạt động quá mức. Khi các cơ ở đầu bắt đầu hoạt động khi chúng thực sự không nên hoạt động… nó dẫn đến cảm giác đau đầu do căng thẳng hoặc làm tăng tác nhân gây ra chứng đau nửa đầu thần kinh mạch máu.
Dài hạn Các triệu chứng
Sự mòn răng
Kết quả phổ biến nhất của rối loạn chức năng TMJ đã tồn tại trong nhiều năm là răng bị mòn hoặc phẳng. Mòn răng được gọi là sự mài mòn. Sự mài mòn là phản ứng tự nhiên của cơ thể để cố gắng cân bằng hoặc cân bằng răng để đưa hàm vào vị trí tốt hơn để đạt được sự hài hòa. Theo thời gian, các cơ vô thức mài mòn các can thiệp trong răng đang ngăn cản hàm ngồi vào vị trí thoải mái hơn cho giải phẫu. Răng bị mòn có thể tạo ra vẻ ngoài lão hóa sớm của nụ cười hoặc làm cho răng trông ngắn hơn lý tưởng.
Gãy răng
Răng đóng vai trò là điểm dừng cuối cùng cho lực của hàm. Khi lực hàm bất thường hoặc ở vị trí bất thường, theo thời gian, răng sẽ hấp thụ nhiều lực hơn mức lý tưởng. Lực tăng lên bắt đầu gây ra các vết nứt nhỏ trên răng. Theo thời gian, các vết nứt nhỏ bắt đầu lan rộng trên bề mặt răng tương tự như vết nứt trên kính chắn gió ô tô. Đến một thời điểm nhất định, các đường nứt có thể tiến triển dẫn đến gãy răng dưới lực nhai bình thường.
Làm phẳng đầu lồi cầu
Nếu khoảng khớp của TMJ bị viêm trong nhiều năm mà không được điều trị, phản ứng miễn dịch của cơ thể sẽ bắt đầu định hình lại hình dạng của đỉnh xương hàm, được gọi là đầu lồi cầu. Việc đầu lồi cầu bị dẹt là một thay đổi thoái hóa xương khớp không thể đảo ngược ở hàm.
Đau lan tỏa ở mặt, đầu hoặc cổ
Khi bệnh nhân bị đau đầu và cổ trong thời gian dài, cơn đau thần kinh có thể ăn sâu vào các hạch thần kinh của hệ thần kinh trung ương. Điều xảy ra là các mô thần kinh bắt đầu phản ứng bất thường. Bệnh nhân cảm thấy đau ở những vùng không có kích thích gây đau. Cơn đau bị mắc kẹt dọc theo mô thần kinh của hệ thần kinh trung ương. Đau thần kinh tập trung là một trong những triệu chứng TMJ khó điều trị nhất và luôn hy vọng tránh được tình trạng đau tiến triển đến mức độ đau thần kinh này. Cơn đau này kéo dài trong nhiều năm hoặc thậm chí nhiều thập kỷ, do đó, có nhiều khả năng có thể tránh được cơn đau thần kinh tập trung.
Kiếm được nỗi đau và Ù tai
Đau tai và ù tai đã được báo cáo bởi những bệnh nhân mắc chứng rối loạn thái dương hàm. Nếu bạn nghĩ về điều đó, TMJ chỉ cách tai giữa khoảng 0.5cm. Có lý khi tình trạng viêm từ TMJ có thể bị nhầm lẫn với đau tai chỉ vì ở gần. Điều này đã bị hiểu lầm trong một thời gian dài, nhưng các nghiên cứu hiện đang cho thấy có mối liên hệ rõ ràng giữa rối loạn khớp thái dương hàm và đau tai.
Trầm cảm
Trầm cảm tâm lý là một phát hiện phổ biến ở những bệnh nhân đau mãn tính. Gần đây các nghiên cứu đang xác nhận có một mối liên hệ giữa những bệnh nhân bị đau mãn tính như đau đầu và nguy cơ mắc bệnh trầm cảm. Những bệnh nhân bị đau trong thời gian dài Rối loạn chức năng TMJ hoặc đau cơ thường sẽ trở nên trầm trọng hơn. Việc loại bỏ nguồn gốc của cơn đau thường cải thiện các triệu chứng của bệnh trầm cảm. Tuy nhiên, vì bệnh trầm cảm có thể dẫn đến một vấn đề tâm lý độc lập, nên nó cũng phải được quản lý đúng cách để bệnh nhân có thể thành công.
Tiền sử bị lạm dụng thể chất hoặc tình dục
Điều quan trọng cần lưu ý là các nghiên cứu đã liên kết lịch sử lạm dụng thể chất hoặc tinh thần nghiêm trọng đến sự phát triển của chứng đau thần kinh tập trung và đau cơ. Đây không nhất thiết là một triệu chứng, nhưng nhiều hơn một liên kết cần được hiểu rõ. Một chuyên gia về TMJ nên hiểu được tầm quan trọng của mối liên hệ này và nên đồng cảm với chủ đề này nếu bệnh nhân chọn tiết lộ. Hầu hết các chuyên gia về TMJ sẽ hiểu được các khía cạnh tâm lý của cơn đau và sẽ giới thiệu đến một nhà tâm lý học hoặc bác sĩ tâm thần chuyên điều trị thành phần tâm lý của TMJ và cơn đau thần kinh.
Làm thế nào là Rối loạn chức năng TMJ Đúng Điều trị?
Bí quyết điều trị TMJ
Nếu bạn buộc tôi phải đơn giản hóa phương pháp điều trị TMJ thành một từ…từ đó sẽ là, toàn diện. Ý tôi là chuyên gia TMJ phải hiểu rõ về tiền sử, giải phẫu và các triệu chứng của bệnh nhân. Điều đó không nhất thiết có nghĩa là việc điều trị phải phức tạp. Điều đó không có nghĩa là nhiều phương pháp điều trị luôn cần thiết. Toàn diện có nghĩa là bệnh nhân phải luôn hiểu rõ trước khi lựa chọn trình tự điều trị.
Đau TMJ là do nhiều yếu tố khác nhau gây ra. Có thể có nhiều triệu chứng khác nhau, tất cả đều biểu hiện ở nhiều biểu hiện lâm sàng khác nhau. Nhiều nhà cung cấp có thể hiểu biết về một số phương pháp điều trị có sẵn, nhưng hiếm khi có nhà cung cấp nào hiểu được toàn bộ các phương pháp điều trị có sẵn, chưa nói đến phương pháp nào phù hợp nhất cho trường hợp cụ thể.
Đây là lý do tại sao bệnh nhân có thể gặp nhiều bác sĩ khác nhau và mỗi bác sĩ hoặc nha sĩ có thể đưa ra các khuyến nghị khác nhau. Đây cũng là lý do tại sao một số bệnh nhân được điều trị TMJ nhưng chỉ cải thiện được rất ít. Bản thân phương pháp điều trị không phải là không hiệu quả…chỉ là phương pháp điều trị không phù hợp với trường hợp cụ thể của bệnh nhân.
Chúng ta hãy thảo luận về một số phương pháp điều trị TMJ hiện có. Hãy nhớ rằng đôi khi nếu trường hợp nghiêm trọng, có thể đề nghị hai hoặc nhiều phương pháp điều trị này. Trình tự điều trị cũng quan trọng như chính phương pháp điều trị. Được rồi, chúng ta bắt đầu thôi:
Biện pháp khắc phục TMJ Bạn có thể bắt đầu Ở nhà
Nếu bạn đang đọc sách điện tử này, rất có thể bạn vẫn chưa tìm được cách điều trị. Có lẽ bạn đang ở nhà vật lộn với chứng đau hàm, đau hoặc đau đầu. Một nơi tốt để bắt đầu thảo luận về phương pháp điều trị là những gì bạn có thể làm ở nhà để giúp điều trị đau TMJ. Sau đây là một số mẹo hữu ích giúp bạn vượt qua lúc này.
Trải dài
Giống như bạn sẽ kéo giãn trước và sau khi tập thể dục để giúp duy trì độ đàn hồi của cơ và giảm đau nhức, các nguyên tắc tương tự cũng áp dụng cho các cơ hàm. Một động tác kéo giãn đặc biệt hữu ích là đặt lưỡi lên vòm miệng, sau đó từ từ mở miệng mà không để lưỡi rời khỏi vòm miệng. Bạn sẽ cảm thấy một lực kéo giãn ở phía sau hàm ngay trước khi lưỡi được kéo ra khỏi vòm miệng. Giữ nguyên tư thế đó trong khoảng 30 giây và lặp lại 4-5 lần mỗi ngày.
Chườm ấm và chườm lạnh
Nếu bạn đang bị đau TMJ và đau cơ hàm, chườm ấm hoặc chườm lạnh có thể giúp ích. Hầu hết mọi người thấy chườm ấm có tác dụng làm dịu TMJ. Chườm ấm làm tăng lưu thông máu đến khu vực này, giúp giảm viêm và giúp loại bỏ axit lactic. Trước tiên, hãy thử chườm nóng. Nếu không có tác dụng, có một số trường hợp chườm lạnh có thể làm giảm các triệu chứng TMJ. Tôi biết, phương pháp điều trị hoàn toàn ngược lại, nhưng đôi khi mọi thứ không hoàn toàn hợp lý. Trước tiên, hãy thử chườm ấm trong vài ngày và nếu chỉ giảm nhẹ, hãy thử túi đậu Hà Lan đông lạnh để giúp làm dịu tạm thời các triệu chứng của bạn.
Tư thế
Các cơ nhai chịu ảnh hưởng của các cơ ở đầu, cổ và lưng trên. Sự căn chỉnh và căng thẳng kém ở các cơ xung quanh có thể gây đau ở các vùng khác và ngược lại. Hãy cẩn thận để duy trì tư thế đầu, cổ và lưng thích hợp để giảm căng thẳng trong suốt cả ngày. Tập trung vào việc ngồi thẳng. Hãy lưu ý nếu có những nhiệm vụ trong cuộc sống hàng ngày của bạn buộc bạn phải duy trì các tư thế căng thẳng ở một bên cơ thể so với bên kia. Nghỉ giải lao khi ngồi máy tính hoặc bàn làm việc và nhẹ nhàng duỗi cổ theo định kỳ.
Thuốc chống viêm
Trong thời gian đau TMJ, các cơ và xương hàm sẽ bị viêm. Thuốc chống viêm là biện pháp phòng thủ đầu tiên để giảm đau TMJ do viêm. Một lựa chọn tốt cho thuốc không kê đơn để giúp giảm các triệu chứng TMJ là Ibuprofen. Hầu hết người lớn khỏe mạnh có thể dùng 400-600mg sau mỗi 6 giờ. Điều quan trọng là phải duy trì liều dùng liên tục trong 2-3 ngày.
Điều trị a Chuyên gia TMJ Có thể đề nghị
Bảo vệ khớp cắn
Một dụng cụ chỉnh hình hoặc bảo vệ khớp cắn tùy chỉnh là một thiết bị vừa khít với răng. Mục đích của dụng cụ này là định vị lại hàm ở vị trí thuận lợi hơn nhằm giảm các triệu chứng. Răng đóng vai trò như một mảnh ghép giới hạn vị trí hàm. Dụng cụ bảo vệ khớp cắn cho phép điều chỉnh vị trí hàm bằng cách tạm thời loại bỏ nhu cầu điều chỉnh vị trí của răng.
Trong thực hành của chúng tôi, dụng cụ bảo vệ khớp cắn thường được sử dụng như một bài kiểm tra để tìm ra cách các triệu chứng phản ứng khi hàm được dịch chuyển sang một vị trí khác. Nó giúp chúng tôi xác minh các giả định của mình về nguyên nhân gây đau hàm. Khi chúng tôi thấy sự cải thiện với dụng cụ bảo vệ khớp cắn, nó cho phép chúng tôi di chuyển hàm vào đúng vị trí thông qua chỉnh nha, cân bằng khớp cắn còn được gọi là giảm thời gian loại trừ (DTR) hoặc điều trị phục hồi. Mục tiêu của phương pháp điều trị cuối cùng là để bệnh nhân loại bỏ các triệu chứng của họ mà không cần phải đeo thiết bị trong suốt cuộc đời.
Chỉnh nha
Sự liên kết giữa hàm trên và hàm dưới cực kỳ quan trọng trong việc cải thiện tình trạng đau cơ và đau đầu. Trong giây lát, tôi muốn bạn nghĩ đến một con sư tử sống trong chuồng ở sở thú. Hàng rào không được quá nhỏ. Nó cũng không được không ổn định hoặc có khoảng trống. Nếu hàng rào quá nhỏ, sư tử sẽ bắt đầu cố gắng phá hủy chuồng bằng vũ lực. Nếu hàng rào có kích thước phù hợp nhưng không ổn định, cuối cùng sư tử sẽ xô đổ hàng rào hoặc trốn thoát chỉ vì sử dụng bình thường. Các yêu cầu để nuôi sư tử đúng cách lại tương tự như chứng đau TMJ. Hàm trên (xương hàm trên) là một hàng rào, và hàm dưới (xương hàm dưới) là một con sư tử đang di chuyển sống bên trong hàm trên cố định.
Không thể có sự chênh lệch kích thước hoặc mất ổn định giữa hàm trên và hàm dưới, nếu không sẽ xảy ra hậu quả nghiêm trọng. Nếu có sự chênh lệch kích thước hoặc mất ổn định, nó sẽ tạo ra áp lực lên răng, cơ và khớp hàm. Áp lực cuối cùng gây ra đau, răng bị gãy và khớp bị thoái hóa. Để giảm bớt sự chênh lệch kích thước giữa hàm trên và hàm dưới, chỉnh nha là giải pháp phổ biến. Nó cho phép di chuyển răng vào vị trí tốt hơn để hàm trên ở đúng vị trí để cân bằng lực của hàm dưới.
Cân bằng khớp cắn
Như chúng ta đã thảo luận trước đó, vị trí hàm trên và hàm dưới rất quan trọng. Đôi khi khi bệnh nhân chỉnh nha ở vị trí ổn định, có những vùng trong miệng của họ va chạm không đều. Hãy nghĩ về tình huống này giống như một chiếc giày cao gót. Răng có thể trông đẹp và thẳng hàng, nhưng chúng vẫn có thể cực kỳ không ổn định. Đối với gót giày cao gót, mặt trước của gót phẳng và ổn định, nhưng gót sau là một chiếc gai mỏng như bút chì. Nếu bạn đi trên sàn gỗ cứng với gót giày cao gót, lực ở mặt trước sẽ nhẹ nhưng gót sau sẽ mạnh đến mức có thể đâm thủng sàn. Nó trông đẹp và tinh tế. Không ai mong đợi lực lớn như vậy được tạo ra, nhưng đó là điều xảy ra khi lực tập trung vào một vị trí.
Điều tương tự cũng xảy ra với răng. Một số điểm trong miệng có thể chạm vào với độ chính xác cao, và lực tạo ra quá lớn cuối cùng bắt đầu gây ra căng thẳng nghiêm trọng cho các cơ, hàm và hộp sọ. Để điều chỉnh các điểm lực nhai quá mức này, chuyên gia TMJ sẽ cân bằng khớp cắn bằng cách kiểm tra và cân bằng khớp cắn thủ công. Quá trình này tương tự như việc điều chỉnh một điểm cao trên miếng trám quá cao. Quy trình này thường được gọi là cân bằng khớp cắn, cân bằng T-scan hoặc DTR (thời gian giảm sự loại trừ).
Nha khoa phục hồi, Veneer và Mão răng
Răng bị mòn hoặc gãy nghiêm trọng tạo ra lực không đều lên khớp cắn và hàm. Đôi khi răng quá ngắn khiến hàm khép lại ở vị trí quá khép. Trong những trường hợp như thế này, khuyến nghị có thể là thiết lập lại vị trí hàm bằng cách tăng chiều cao của răng. Nếu răng nâng hàm lên một chiều cao thỏa đáng hơn, thì vị trí hàm sẽ không vào vị trí bị sụp đổ căng thẳng. Trong tình huống này, chuyên gia TMJ sẽ lấy dấu hàm của bạn để tạo mô hình nghiên cứu. Chuyên gia TMJ sẽ thảo luận với bạn về những phát hiện và thậm chí có thể mô phỏng thay đổi được đề xuất để giải thích cho bạn cách cải thiện trước khi thực hiện bất kỳ phương pháp điều trị nào. Một số phương pháp điều trị phục hồi có thể được thảo luận để đạt được vị trí thẳng đứng cải thiện của hàm là mão răng, cầu răng, cấy ghép hoặc trám composite.
Nhổ răng hàm thứ ba
Răng hàm thứ ba, được gọi là răng khôn, là răng mọc xa nhất trong miệng. Răng khôn là răng mọc sau cùng. Vì răng phát triển muộn nên quá trình phát triển của hàm thường đã hoàn tất khi răng hàm thứ ba mọc. Việc thiếu không gian cho răng hàm thứ ba có khả năng làm gián đoạn vị trí của các răng khác, từ đó làm gián đoạn chức năng của hàm. Răng khôn cũng có thể bị kẹt trong một khoảng hẹp dọc theo xương hàm, có thể gây cản trở khi khớp hàm mở và đóng. Nếu răng khôn có vẻ là một sự cản trở tiềm ẩn, bác sĩ chuyên khoa TMJ của bạn có thể khuyên bạn nên nhổ răng khôn trước khi điều trị thêm để loại trừ và loại bỏ khả năng chúng gây gián đoạn chức năng bình thường của TMJ.
Thuốc giãn cơ
Trong các cơn đau TMJ, các cơ ở hàm, mặt, đầu và cổ thường trở nên quá căng và quá sức. Căng thẳng bắt đầu tương tự như đau nhức cơ thông thường mà bạn sẽ cảm thấy nếu bạn tập luyện tại phòng tập thể dục, nhưng khi căng thẳng bắt đầu lấn át cơ theo thời gian, nó sẽ dẫn đến căng thẳng không dễ dàng làm giảm hoặc chữa lành. Thuốc giãn cơ hoạt động như một liệu pháp giúp giảm căng thẳng của các cơ để chúng có nhiều cơ hội chữa lành hơn. Có một số loại và danh mục thuốc giãn cơ có thể được bác sĩ chuyên khoa TMJ kê đơn, nhưng nhìn chung thuốc giãn cơ hoạt động thông qua hệ thần kinh trung ương hoặc tại vị trí của chính cơ. Một số thuốc giãn cơ theo toa phổ biến được sử dụng trong liệu pháp điều trị rối loạn chức năng xương hàm thái dương là Robaxin, Flexeril, Skelaxin và Soma.
Thuốc chống lo âu
Một tỷ lệ lớn bệnh nhân TMJ là những người cực kỳ thành công, đang cân bằng sức nặng của nhiều nỗ lực cá nhân và nghề nghiệp cùng một lúc. Không phải ngẫu nhiên. Các nghiên cứu cho thấy các triệu chứng TMJ phổ biến hơn ở những người có kỳ vọng cao vào bản thân. Các triệu chứng TMJ và tính cách loại A có liên quan với nhau vì đau TMJ, đau hàm và đau đầu đều có thành phần cảm xúc. Trong thời điểm căng thẳng và lo lắng, các triệu chứng TMJ có thể trở nên trầm trọng hơn. Một chuyên gia về TMJ có thể muốn loại trừ thành phần lo lắng khỏi các triệu chứng bằng cách kê đơn thuốc chống lo âu như valium hoặc lorazepam. Mục tiêu là để kiểm tra xem các triệu chứng căng cơ hoặc nghiến hàm có giảm dần khi lo lắng giảm đi hay không.
Tiêm điểm kích hoạt
Căng cơ do TMJ khiến các cơ phát triển các nút thắt, còn được gọi là điểm kích hoạt. Tiêm điểm kích hoạt có thể làm giảm đau và thư giãn các cơ. Trong quá trình tiêm điểm kích hoạt cho TMJ, một lượng nhỏ thuốc gây tê như lidocaine và thuốc chống viêm như Kenalog được tiêm trực tiếp vào các nhóm cơ bị viêm và cứng để giảm đau. Theo thời gian, phương pháp điều trị này cho phép các điểm kích hoạt lành lại và không còn gây ra các triệu chứng nữa. Để tiêm điểm kích hoạt thành công, điều quan trọng là phải sử dụng một loạt các mũi tiêm. Các buổi điều trị có thể được cách nhau hàng tuần, với khoảng ba đến bốn buổi tổng cộng để giảm đau TMD đúng cách. Tiêm điểm kích hoạt thường là một kỹ thuật hoàn thiện cho TMD được sử dụng sau khi vị trí hàm được cải thiện lần đầu tiên bằng chỉnh nha, cân bằng khớp cắn hoặc nha khoa phục hồi.
Botox
Đôi khi răng và vị trí hàm hoàn toàn bình thường. Trong trường hợp này, các triệu chứng TMJ chỉ xuất phát từ vấn đề về cơ. Các cơ phát triển quá mức và chế ngự các thành phần khác của phức hợp TMJ. Khi một số cơ được xác định là chế ngự, chúng ta có thể xem xét Botox để giảm các cơ bù trừ quá mức cuối cùng làm giảm căng thẳng và đau đớn. Điều quan trọng cần lưu ý là Botox hiếm khi được sử dụng làm phương pháp điều trị đầu tiên cho các triệu chứng TMJ. Thường có một vấn đề tiềm ẩn khiến các cơ bị căng và phát triển quá mức. Thông thường Botox được sử dụng thành công nhất như một kỹ thuật hoàn thiện của điều trị TMJ để loại bỏ mọi triệu chứng còn sót lại sau khi các nguyên nhân gây đau khác đã được điều trị.
Điều trị tâm lý
Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng có mối liên hệ giữa các triệu chứng TMJ và tâm lý. Một số tình trạng tâm lý như lo lắng, căng thẳng, ám ảnh cưỡng chế, tính cách loại A và trầm cảm đều có liên quan đến TMJ. Điều quan trọng là bác sĩ chuyên khoa TMJ phải nhận ra liệu có hay không và khi nào một mô hình tâm lý tiềm ẩn có thể góp phần gây ra chứng đau TMJ. Các nghiên cứu cũng đã chứng minh rằng những bệnh nhân có tiền sử bị lạm dụng về thể chất hoặc tinh thần có nguy cơ mắc chứng đau TMJ hoặc đau cơ tăng đáng kể. Bác sĩ chuyên khoa TMJ sẽ hiểu được tiền sử này nếu bệnh nhân muốn chia sẻ và có thể giúp phối hợp giới thiệu đến một nhà tâm lý học có kinh nghiệm về tiền sử tâm lý của bệnh nhân và cách nó liên quan đến việc điều trị chứng đau cơ và đau nhức cơ.
Phẫu thuật
Phẫu thuật thường là phương pháp điều trị ít phổ biến nhất cần thiết cho chứng rối loạn TMJ, nhưng trong một số trường hợp hạn chế, đây là lựa chọn duy nhất. Phẫu thuật thường được chỉ định cho ba chỉ định chính:
1) Nếu bệnh nhân trải nghiệm chấn thương nặng vào khớp hoặc hàm do tai nạn.
2) Nếu xương hàm trên và xương hàm dưới là phát triển quá mức không cân xứng rằng phẫu thuật là cách duy nhất để căn chỉnh hàm trên và hàm dưới đúng cách.
3) Rối loạn nội bộ của TMJ từ các tình trạng như thay đổi về viêm khớp, lồi cầu bị dẹt nghiêm trọng và thoái hóa đĩa đệm khớp.
May mắn thay, nhu cầu phẫu thuật tương đối hiếm. Hơn 95% bệnh nhân TMJ có thể được điều trị thành công bằng các phương pháp khác trước khi cân nhắc phẫu thuật.
7 lý do hàng đầu để điều trị rối loạn chức năng hàm mà bạn chưa bao giờ nghĩ đến
- Thoát khỏi chứng đau TMJ bắt đầu bằng một bước tiến. Hầu hết mọi người nghĩ rằng đau TMJ cần phẫu thuật hàm xâm lấn để chữa lành lâu dài. Điều này hiếm khi đúng. Đôi khi có thể thấy cơn đau hàm của bệnh nhân cải thiện đáng kể sau một lần hẹn.
- Nói lời tạm biệt với cơn đau dạ dày. Khi các cơ hàm bị đau và mệt mỏi, bệnh nhân không thể nhai kỹ. Bệnh nhân thấy mình nuốt toàn bộ thức ăn, sau đó gây áp lực lên dạ dày và ruột để tiêu hóa thức ăn chưa được nhai kỹ. Đây là lý do tại sao bệnh nhân TMJ thường phàn nàn về tình trạng đau dạ dày và ruột mãn tính.
- Hãy đảo ngược thái độ cau có đó. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng rối loạn chức năng xương hàm thái dương mãn tính có liên quan đến chứng trầm cảm. Đau nhức và khó chịu liên tục đè nặng lên bệnh nhân. Đau TMJ khiến bệnh nhân có nguy cơ mắc chứng trầm cảm, mất ngủ và kiệt sức mãn tính cao hơn đáng kể.
- Hãy làm mọi việc dễ dàng hơn với chính bạn. Thời gian bệnh nhân cho phép các triệu chứng TMD kéo dài sẽ làm tăng độ khó của việc điều trị. Một bệnh nhân có các triệu chứng TMJ tiến triển trong nhiều thập kỷ sẽ phức tạp hơn đáng kể để điều trị so với bệnh nhân xác định rối loạn chức năng xương hàm thái dương sớm hơn.
- Ngăn chặn sự tiến triển của cơn đau tập trung. Khi cơn đau cơ và hàm kéo dài dai dẳng, cơn đau có thể ăn sâu vào hệ thần kinh trung ương. Đau cơ tập trung là khi một vị trí trên cơ thể không có kích thích gây đau nào được áp dụng, nhưng vẫn cảm thấy đau. Điều xảy ra là dây thần kinh đã bị viêm quá lâu đến nỗi nó không còn phân biệt được cảm giác bình thường với cảm giác đau nữa. Cơn đau ngoại biên không còn nữa nhưng cơn đau đã trở nên tập trung, bị mắc kẹt trong dây thần kinh.
- Bạn cần một tiền vệ TMJ. Vì điều trị TMJ rất phức tạp, bạn cần một chuyên gia về TMJ đóng vai trò là tiền vệ điều trị của bạn. Giống như bóng bầu dục, điều trị TMJ luôn bắt đầu với tiền vệ. Điều này thường bắt đầu với một nha sĩ TMJ có kinh nghiệm trong khu vực của bạn. Nha sĩ TMJ phải chịu trách nhiệm về việc điều trị của bạn. Họ có thể điều trị riêng cho trường hợp của bạn hoặc tại các thời điểm khác nhau trong quá trình điều trị, họ có thể giới thiệu bạn đến các chuyên gia hỗ trợ như bác sĩ vật lý trị liệu, bác sĩ tai mũi họng, bác sĩ tâm lý, bác sĩ thần kinh, bác sĩ nắn xương hoặc bác sĩ phẫu thuật răng miệng.
- Trời ơi…hãy bắt đầu Sống lại đi. Trên hết, bạn xứng đáng được sống cuộc sống tốt nhất có thể. Không ai nên để căng thẳng về thể chất hoặc cảm xúc kéo dài. Việc giải tỏa sự khó chịu của TMJ có thể thay đổi cuộc sống của bạn. Hãy là chính mình tốt nhất có thể. Chúng tôi tin tưởng vào bạn.
Để tất cả chúng cùng nhau: Làm thế nào để Bắt đầu Vượt qua TMJ Đau Hôm nay
Mục tiêu của ebook này là làm sáng tỏ các triệu chứng, phương pháp điều trị và sự thật khó khăn của rối loạn chức năng TMJ với hy vọng rằng nó sẽ đưa bạn vào con đường chữa lành. Cuối cùng, tôi muốn để lại cho bạn một câu chuyện.
Hãy để tôi kể cho bạn nghe Câu chuyện về quả trứng của Christopher Columbus. Vào thời Columbus sống, người ta đã hiểu rõ rằng Trái Đất hình tròn. Nỗi sợ rơi khỏi Trái Đất đã được khắc phục từ nhiều năm trước. Vài ngày sau khi Columbus trở về từ Châu Mỹ, một buổi tối nọ, ông đã đến dự tiệc tối. Trong bữa tối, một quý ông đã trêu chọc Columbus. Họ đặt câu hỏi liệu ông có nghĩ mình đã hoàn thành được điều gì đó quan trọng khi khám phá ra Tân Thế giới không. Họ nói đùa rằng khám phá của ông là điều mà bất kỳ ai cũng có thể làm được. Một quý ông thậm chí còn nhắc nhở ông, "Ông chỉ đi thuyền thẳng về phía tây cho đến khi chạm đất đúng không?"
Columbus đáp lại bằng cách đưa một quả trứng quanh phòng. Ông thách thức mọi người dựng quả trứng lên trên đầu. Từng người một, họ thử, và đều thất bại. Quả trứng tròn lăn tròn mỗi lần họ cố dựng nó lên.
Khi quả trứng được đưa về Columbus, ông gõ nhẹ đầu quả trứng xuống mặt bàn để làm phẳng nó. Quả trứng đã đứng thẳng hoàn hảo.
“Điều gì có thể đơn giản hơn thế nữa?”, ông hỏi. Điều không thể luôn có vẻ đơn giản sau khi có người giải thích.
Điểm tôi muốn để lại cho bạn là… Đừng mất hy vọng vào những gì có thể. Nếu bạn đã phải chịu đựng cơn đau TMJ và đau đầu trong nhiều năm, thì có thể cực kỳ bực bội. Bạn thậm chí có thể đã đạt đến điểm trầm cảm. Nếu bạn đã có nhiều lần thất bại trong việc điều trị tình trạng của mình, điều đó thậm chí còn nản lòng hơn. Đừng đánh mất niềm tin. TMJ là một vấn đề phức tạp, đó là lý do tại sao nhiều bệnh nhân phải chịu đựng sự khó chịu lâu hơn mức cần thiết, nhưng nó không phải là không thể. Điều trị TMJ thành công bắt đầu bằng việc bác sĩ chuyên khoa TMJ hiểu rõ bệnh nhân, và sau đó đơn giản hóa quá trình điều trị của họ một cách có hệ thống để tiến triển theo hướng cải thiện. Nếu bạn cảm thấy chán nản vì cơn đau TMJ, hãy nhớ đến câu chuyện về Christopher Columbus. Mọi thứ lúc đầu có vẻ phức tạp đến mức không tưởng, nhưng sau khi hoàn thành đúng cách thì lại trở nên rất rõ ràng.
