Tăng sản nướu là một cười móm phát triển theo thời gian. Bạn có thể nghĩ rằng kích thước và độ dày của nướu vẫn tương đối ổn định, nhưng nướu có thể phát triển sau này trong cuộc sống không? Hóa ra là có thể. Tuy nhiên, chỉ trong những trường hợp cụ thể.
Nếu bạn cảm thấy nướu của mình to hơn mức bạn mong muốn, thì có thể là do nguyên nhân di truyền, giống như một số người cao và một số người thấp. Tuy nhiên, cũng có thể là do nướu của bạn phát triển quá mức do tiếp xúc với thứ gì đó.
Có một số trường hợp nướu có thể phát triển và gây ra tình trạng nướu to hoặc nướu sưng tấy và viêm. Chúng ta hãy nói về một số nguyên nhân không liên quan đến di truyền gây ra tình trạng nướu to.
Tăng sản nướu là gì?
Tăng sản nướu là tình trạng mô nướu phát triển quá mức xung quanh răng (còn gọi là nướu răng). Có một số nguyên nhân gây tăng sản nướu, nhưng phổ biến nhất là vệ sinh răng miệng kém. Đây là nguyên nhân phổ biến nhất và dễ điều chỉnh nhất. Nguyên nhân phổ biến thứ hai gây tăng sản nướu là tác dụng phụ của một số loại thuốc. Chúng ta sẽ thảo luận thêm về một số loại thuốc sau.
Vậy tại sao tất cả những điều này lại quan trọng? Nếu không được điều trị, tình trạng nướu răng phát triển quá mức có thể gây ra bệnh nha chu vì nó khiến việc vệ sinh dưới nướu răng to bị sưng và viêm trên răng trở nên khó khăn. Tình trạng này cũng có thể ảnh hưởng đến sự sắp xếp của răng vì nướu răng trở thành nền tảng xốp cho chân răng. Và cuối cùng, nướu răng to không được coi là một dấu hiệu thẩm mỹ mong muốn. Khi nướu răng phát triển quá mức, bị viêm và sưng, nụ cười trông kém khỏe mạnh hơn. Các nghiên cứu hiện đang chỉ ra rằng sức khỏe răng miệng kém có thể có tác động lớn đến sức khỏe tổng thể.
Có một số thuật ngữ khác nhau cho tình trạng tăng sản nướu, một số mang tính kỹ thuật hơn những thuật ngữ khác. Bạn có thể đã nghe tình trạng này cũng được gọi là:
- sự phát triển quá mức của nướu răng
- phì đại nướu
- phì đại
- viêm lợi phì đại
- lợi bị viêm to
Triệu chứng tăng sản nướu
Tăng sản nướu có thể gây đau, nhưng cũng có thể là tình trạng âm thầm không gây đau. Vì tình trạng này đôi khi không gây đau, nên tăng sản nướu có thể âm thầm đến với mọi người, không thể nhận thấy cho đến khi ở giai đoạn tiến triển.
Đặc điểm phổ biến và xác định nhất của tình trạng tăng sản nướu là có nướu đỏ, chảy máu. Nướu trông to hơn nhiều so với trước đây và thường có thể che phủ một phần đáng kể của răng.
Tình trạng này ảnh hưởng đến sức khỏe răng miệng và sức khỏe tổng thể. Mối liên hệ là do khi nướu sưng và quá khổ, nó ức chế khả năng làm sạch xung quanh răng một cách hiệu quả. Khi mảng bám tích tụ trong nếp gấp của nướu trên răng (gọi là túi nướu), nó gây ra bệnh nha chu. Một lượng lớn nghiên cứu mới đang chỉ ra rằng bệnh nha chu có liên quan đến việc tăng nguy cơ mắc bệnh tim mạch và bệnh thần kinh như bệnh Alzheimer hoặc bệnh Parkinson. Thật đáng ngạc nhiên khi biết rằng rất nhiều tình trạng bệnh có thể liên quan đến sức khỏe nướu răng của chúng ta, nhưng đó chính là những gì nghiên cứu hiện đang chỉ ra cho chúng ta.
Các triệu chứng khác liên quan đến tình trạng nướu răng phát triển quá mức bao gồm:
- nướu mềm
- viêm nướu
- đau nướu tự phát hoặc đau khi đánh răng
- hôi miệng
- sự tích tụ mảng bám trên răng
Trong những trường hợp nghiêm trọng hơn, nướu có thể che phủ hoàn toàn răng. Bạn có thể tưởng tượng được việc nhai, cười, nói hoặc vệ sinh răng sẽ khó khăn như thế nào nếu nướu phát triển quá mức. Nếu tình trạng tăng sản nướu xảy ra trong độ tuổi từ 5 đến 12, nó có thể ảnh hưởng đến sự mọc răng vĩnh viễn. Bạn nên biết rằng thường có một khoảng thời gian hợp lý trước khi tình trạng tăng sản nướu đạt đến mức này, vì vậy có nhiều cơ hội để can thiệp trước khi tình trạng nghiêm trọng này xảy ra.
Nguyên nhân gây tăng sản nướu
Có bốn loại nguyên nhân chính gây tăng sản nướu. Chúng ta hãy cùng tìm hiểu từng loại một.
Nướu bị sưng to do viêm
Nướu có thể bị viêm do tích tụ mảng bám. Điều xảy ra là nướu bị kích thích và hệ thống miễn dịch sẽ đưa các tác nhân gây viêm khác nhau vào để cố gắng chống lại mảng bám. Để chống lại mảng bám, kết quả là nướu sẽ to ra, sưng tấy, mềm, trông đỏ hơn và thường chảy máu.
Khi nướu bị viêm do mảng bám, nó có thể chỉ ở một vùng cục bộ trong miệng, ví dụ như khi bạn bị mắc kẹt thứ gì đó giữa các răng. Tuy nhiên, nó cũng có thể là toàn bộ miệng nếu người đó không chải răng và dùng chỉ nha khoa thường xuyên.
Điều quan trọng là phải hiểu rằng khi nướu răng bị mảng bám phát triển quá mức, ban đầu nướu răng sẽ to hơn do viêm, nhưng theo thời gian, nướu răng sẽ bắt đầu tụt xuống vì tình trạng viêm phá hủy xương và mô nướu trong thời gian dài.
Đây là tin tốt. Mặc dù nướu răng to ra do viêm là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất gây tăng sản nướu răng, nhưng đây là cách dễ nhất để giải quyết. Tình trạng này thường được giải quyết bằng thực hành vệ sinh răng miệng hiệu quả (đánh răng, dùng chỉ nha khoa) để loại bỏ mảng bám, cặn bã và vi khuẩn bám trên răng.
Nguyên nhân gây ra nướu to là tác dụng phụ của thuốc
Như thường lệ trong cuộc sống, chúng ta cố gắng khắc phục một vấn đề thì vấn đề khác lại xuất hiện. Bệnh nhân dùng một số loại thuốc nhất định có thể bị tăng trưởng quá mức ở nướu. Các loại thuốc phổ biến có thể gây ra tình trạng tăng trưởng quá mức này bao gồm:
- thuốc chống co giật (ví dụ: Phenytoin)
- thuốc ức chế miễn dịch (ví dụ: Cyclosporin)
- thuốc chẹn kênh canxi hoặc thuốc dùng để điều trị huyết áp cao và các bệnh liên quan đến tim khác (ví dụ: Procardia)
Và ngược lại, tin tốt là tình trạng tăng sản nướu do thuốc thường sẽ khỏi khi ngừng thuốc.
Nếu không thể ngừng thuốc, có thể áp dụng phương pháp điều trị như cắt bỏ bằng phẫu thuật để giúp duy trì tình trạng phát triển quá mức trong khi bệnh nhân đang dùng thuốc. Có thể thực hiện phẫu thuật cắt bỏ phần nướu thừa (cắt nướu) nhưng tình trạng này có khả năng tái phát. Tình trạng này cũng bị ảnh hưởng bởi lượng mảng bám trên răng, do đó, bằng cách tăng cường các biện pháp vệ sinh răng miệng, tình trạng phát triển quá mức có thể được duy trì phần nào và giảm mức độ nghiêm trọng.
Nguyên nhân toàn thân của tình trạng phì đại nướu răng
Viêm nướu có thể là dấu hiệu ban đầu của một số tình trạng sức khỏe. Trong thời gian mang thai, mất cân bằng nội tiết tố, và bệnh bạch cầu chẳng hạn, nướu có thể sưng, có thể chảy máu và có thể to ra. Các tình trạng khác có thể ảnh hưởng đến tình trạng nướu là thiếu máu, HIV, bệnh Crohn, tiểu đường, u lympho và thiếu vitamin.
Sự phì đại nướu liên quan đến các loại tình trạng toàn thân này thường sẽ khỏi sau khi tình trạng cơ bản được điều trị. Trong trường hợp mang thai, nướu sẽ bắt đầu trở lại bình thường vào cuối thai kỳ và thường trở lại bình thường sau khi sinh con.
Bệnh xơ hóa nướu di truyền
U xơ nướu di truyền là nguyên nhân di truyền duy nhất trong danh sách này và nó rất hiếm gặp. Tình trạng này chỉ ảnh hưởng đến 1:350,000. Bệnh này thường phát triển trong thời thơ ấu, mặc dù một số trường hợp có thể không biểu hiện rõ ràng cho đến khi trưởng thành.
Điều xảy ra với bệnh xơ hóa nướu di truyền là nướu sẽ từ từ to ra do sản xuất quá nhiều collagen. Nướu trông săn chắc, hồng nhạt và không đau.
Tình trạng này thường được điều trị bằng một chuyên gia về nụ cười hở lợi hoặc nha sĩ nha chu bằng cách phẫu thuật cắt bỏ phần nướu răng phát triển quá mức để tránh tình trạng răng bị xô lệch hoặc cản trở quá trình mọc răng vĩnh viễn. Trong một số trường hợp, có thể cần phải phẫu thuật cắt bỏ nhiều lần nếu tình trạng này tái phát.
Điều trị tình trạng nướu răng phát triển quá mức
Việc điều trị tăng sản nướu thường liên quan đến việc kiểm soát nguyên nhân cơ bản. Trong nhiều trường hợp, khi bệnh nhân cải thiện vệ sinh răng miệng, một số tác động của tình trạng viêm gây ra tình trạng tăng sinh nướu sẽ được loại bỏ. Nếu nguyên nhân là do thuốc hoặc tình trạng bệnh lý cơ bản, thì bác sĩ nha chu hoặc bác sĩ chuyên khoa nướu có thể đề nghị phẫu thuật cắt bỏ.
Việc điều trị loại bỏ mô nướu thừa có thể được hoàn thành bằng tia laser hoặc dao mổ. Vì vậy, chúng ta hãy giải quyết mối quan tâm chung mà nhiều bệnh nhân hỏi tại văn phòng của tôi. Nhiều bệnh nhân yêu cầu sử dụng tia laser vì họ tin rằng quy trình này sẽ ít đau hơn hoặc họ tin rằng quy trình sẽ lành nhanh hơn với tia laser. Tuy nhiên, quá trình phục hồi sau khi cắt nướu tương đối nhẹ thì cũng giống nhau bất kể được thực hiện bằng tia laser hay dao mổ.
Một số thủ thuật được sử dụng để loại bỏ nướu răng mọc quá mức bao gồm:
Quy hoạch mở rộng và gốc rễ: Bạn có thể đã nghe nói đến quy trình này cũng được gọi là vệ sinh sâu nha chu hoặc viết tắt là SRP. Khi vệ sinh là yếu tố gây ra tình trạng nướu bị viêm, có thể cần phải loại bỏ vi khuẩn và cao răng bám chặt vào răng bên dưới đường viền nướu. Điều quan trọng nữa là phải có môi trường sạch sẽ trước khi phẫu thuật cắt bỏ nướu để có thể chữa lành lý tưởng. SRP thường được thực hiện trong hai lần khám với thuốc gây tê tại chỗ để làm tê nướu.
Phẫu thuật vạt nha chu: Khi vệ sinh là một yếu tố và tình trạng nha chu trở nên nghiêm trọng hơn, có thể khuyến cáo nên thực hiện phẫu thuật vạt nha chu. Phẫu thuật vạt cho phép bác sĩ chuyên khoa nướu răng tiếp cận mảng bám, làm sạch dọc theo nướu và xương, sau đó định vị lại nướu sao cho nướu răng thấp hơn.
Cắt nướu. Cắt nướu có lẽ là điều bạn hình dung khi nghĩ đến việc giảm sự phát triển quá mức của nướu và cải thiện tình trạng cười hở lợi. Cắt nướu là một trong những thủ thuật phẫu thuật phổ biến nhất để cải thiện tình trạng nướu to, bất kể nguyên nhân là gì. Trong quá trình thực hiện, bác sĩ chuyên khoa nướu sẽ cắt bỏ một phần nướu và định hình lại nướu. Thủ thuật này có thể được hoàn thành bằng dao mổ hoặc tia laser dưới gây tê tại chỗ. Quá trình lành thương sau khi cắt nướu mất khoảng 2-3 ngày với cảm giác đau nhẹ.
Những câu hỏi hàng đầu về tăng sản nướu đã được giải đáp
H: Những loại thuốc nào gây tăng sản nướu răng?
A: Các loại thuốc phổ biến nhất gây tăng sản nướu răng thuộc ba loại:
1. Phenytoin: một loại thuốc chống co giật được dùng để điều trị nhiều loại động kinh và co giật.
2. Cyclosporine: một loại thuốc ức chế miễn dịch thường được kê đơn cho các tình trạng tự miễn dịch và sau khi cấy ghép như tủy xương hoặc các cơ quan chính khác. Một số tình trạng tự miễn dịch có thể được kê đơn thuốc ức chế miễn dịch là bệnh vẩy nến, viêm da dị ứng, viêm khớp dạng thấp và lupus.
3. Thuốc chẹn kênh canxi: Đây là những loại thuốc tim như nifedipine, amlodipine và verapamil. Những loại thuốc tim mạch này được sử dụng để giúp bệnh nhân mắc các tình trạng như tăng huyết áp, đau ngực, tiền sử đau tim và nhịp tim không đều.
H: Khả năng bị phì đại nướu răng là bao nhiêu nếu tôi dùng một trong những loại thuốc được đề cập ở trên?
A: Khả năng lợi bị phì đại do thuốc phụ thuộc vào loại thuốc.
Các nghiên cứu cho thấy sử dụng phenytoin trong thời gian dài có liên quan đến tình trạng tăng sản nướu răng ở khoảng 50% trường hợp.
Đối với cyclosporine, tỷ lệ mắc bệnh là khoảng 25-30% ở người lớn và khoảng 70% ở trẻ em.
Đối với thuốc chẹn kênh canxi, tỷ lệ mắc bệnh thay đổi tùy theo loại thuốc. Một trong những thuốc chẹn kênh canxi phổ biến nhất là nifedipine, có tỷ lệ mắc bệnh tăng sản nướu là 6-15%.
H: Tôi nên làm gì nếu thấy nướu của mình bị to ra?
A: Nếu nướu của bạn có vẻ to hơn trước hoặc trở nên đỏ, sưng tấy hoặc dễ chảy máu, bạn nên đặt lịch hẹn với nha sĩ.
Hầu hết các trường hợp phì đại nướu đều dễ xác định nguyên nhân và điều trị khi được đánh giá sớm. Trong một số trường hợp hiếm hoi, nướu có thể chỉ ra các dấu hiệu ban đầu của tình trạng thuốc nghiêm trọng hơn. Nướu có thể đóng vai trò là dấu hiệu sớm để thu thập thêm các xét nghiệm như xét nghiệm máu hoặc sinh thiết trong giai đoạn đầu của tình trạng bệnh.
H: Bệnh nướu răng có lây không? Tôi có thể bị lây khi hôn không?
A: Không, những bệnh lý này không lây nhiễm.
Bạn không thể bị tăng sản nướu do hôn và không thể lây truyền. Tuy nhiên, nếu tình trạng tăng sản nướu là do viêm do vi khuẩn, có thể ảnh hưởng đến sức khỏe răng miệng của bạn tình bằng cách chia sẻ vi khuẩn nha chu qua nước bọt.
H: Làm thế nào để giảm mức độ nghiêm trọng của tình trạng nướu răng phát triển quá mức do tăng sản nướu?
A: Hãy đánh răng và dùng chỉ nha khoa thường xuyên vì nướu của bạn phụ thuộc vào nó.
Khả năng thực hành các biện pháp vệ sinh răng miệng hiệu quả của bạn đóng vai trò là tuyến phòng thủ đầu tiên trong việc giảm nguy cơ và tác động tiêu cực từ tình trạng nướu răng phát triển quá mức. Và đừng lo lắng, bạn không đơn độc. Nhóm nha khoa của bạn sẽ theo dõi và tư vấn cho bạn về phương pháp tốt nhất. Ví dụ, bạn có thể được khuyến nghị đi vệ sinh chuyên nghiệp thường xuyên hơn hoặc được hướng dẫn về các cách cải thiện kỹ thuật đánh răng của bạn.
Đối với tình trạng nướu răng to do thuốc, bác sĩ có thể thay thế thuốc để giảm nguy cơ phát triển tình trạng nướu răng to. Đối với tình trạng nướu răng to liên quan đến tình trạng toàn thân, việc kiểm soát tình trạng toàn thân tiềm ẩn thường dẫn đến giải quyết một phần hoặc toàn bộ tình trạng nướu răng to.
Tăng sản nướu: Tổng hợp tất cả lại
Giới thiệu 15% đến 25% dân số có quá nhiều nướu răng thường được gọi là nụ cười hở lợi. Đặc điểm của nụ cười hở lợi có thể tạo ra một lượng ý thức bản thân đáng kể. Nếu bạn đang nhìn vào nụ cười của mình và tự hỏi nụ cười hở lợi của tôi có phải là tăng sản nướu răng không, điều quan trọng là phải nhận ra rằng tăng sản nướu răng là sự phát triển quá mức liên quan đến một nguyên nhân tiềm ẩn. Nụ cười hở lợi cũng có thể chỉ là hình dạng và kích thước của nướu răng, tương tự như cách một số người cao và một số người thấp.
Điều quan trọng cần nhận biết khi bị tăng sản nướu là phải nhận biết và điều trị nguyên nhân cơ bản gây ra sức khỏe nha chu. Nụ cười hở lợi khác biệt vì thường không ảnh hưởng đến sức khỏe nha chu và được điều chỉnh khi nó là vấn đề thẩm mỹ đối với bệnh nhân.
Bất kể nguyên nhân nào gây ra nụ cười hở lợi, bạn nên thảo luận với nha sĩ để thu thập ý kiến của họ. Nha sĩ có thể đề nghị theo dõi tình trạng hoặc có thể đề xuất các phương án điều trị khả thi cho bạn. Một số nha sĩ có thể điều trị chứng tăng sản nướu tại phòng khám nha khoa tổng quát, nhưng điều quan trọng là phải nhận ra rằng không phải tất cả đều làm được. Nha sĩ tổng quát thường có thể giới thiệu bạn đến bác sĩ nha chu hoặc bác sĩ giỏi nhất chuyên gia cười hở lợi trong khu vực của bạn.
