Sức khỏe răng miệng là cửa ngõ dẫn đến sức khỏe. Trong những năm gần đây, nhiều nghiên cứu đã chỉ ra mối liên hệ giữa miệng và phần còn lại của cơ thể. Và chắc chắn là rõ ràng khi nói đến tim và các khớp xương chính.
Vi khuẩn trong miệng có thể ảnh hưởng đến cách cơ thể chúng ta chữa lành. Đó là lý do tại sao sau một vấn đề lớn về tim hoặc một cuộc phẫu thuật lớn như thay khớp gối, bác sĩ có thể khuyên bạn dùng thuốc kháng sinh trước khi đến nha khoa.
Trong bài viết này, chúng tôi sẽ giải thích dự phòng là gì, tại sao bác sĩ khuyên bạn nên dùng thuốc kháng sinh trước khi điều trị nha khoa và tại sao cần phải dự phòng SBE/dự phòng bằng kháng sinh.
Nhưng quan trọng hơn, chúng ta sẽ nói về lý do tại sao sức khỏe răng miệng lại quan trọng đối với sức khỏe tổng thể.
Phòng ngừa là gì
Thuật ngữ prophylaxis có nghĩa là phòng ngừa, hoặc ngăn ngừa. Thuật ngữ này có thể đề cập đến một số biện pháp phòng ngừa trong y học và nha khoa. Nhưng đối với bài viết này, tôi muốn tập trung vào hai phương pháp điều trị phòng ngừa lớn trong nha khoa. Prophylaxis như một vệ sinh răng miệng và sử dụng kháng sinh dự phòng.
Nhưng trước tiên, hãy cùng nói về lý do tại sao việc phòng ngừa lại quan trọng.
Miệng là nơi chứa Loài 700 của vi khuẩn. Miệng có một lượng vi khuẩn là điều tự nhiên. Vi khuẩn có mối quan hệ cộng sinh với con người. Vi khuẩn bảo vệ chúng ta khỏi các tác nhân gây bệnh bằng cách kích thích phản ứng miễn dịch mạnh mẽ và cung cấp khả năng kháng khuẩn.
Nhưng những vi khuẩn đó cũng có tác động tiêu cực đến cơ thể khi chúng mất kiểm soát. Vi khuẩn cũng có thể gây hại cho chúng ta với những thứ như sâu răng, áp xe ổ răng, bệnh nha chu, bệnh nấm candida, thậm chí xâm nhập vào máu gây nhiễm trùng toàn thân.
Chúng ta hãy tập trung vào tình huống cuối cùng. Vi khuẩn xâm nhập vào máu từ miệng.
Vi khuẩn được cho là có trong miệng. Nhưng liệu chúng có ở những bộ phận khác của cơ thể không?
Vấn đề nằm ở chỗ đó.
Chúng có thể xâm nhập vào máu. Và bạn nghĩ chúng sẽ đi đâu?
Vi khuẩn có thể di chuyển đến các bộ phận của cơ thể được cho là vô trùng. Ví dụ, tim hoặc các khoảng khớp.
Đã đủ tệ khi vi khuẩn gây ra áp xe ở răng, nhưng khi vi khuẩn trong miệng có thể gây nhiễm trùng tim hoặc khớp thì chắc chắn không tốt chút nào.
Vậy thì điều đáng nói ở đây là - miệng là một con dốc trơn trượt. Nó được cho là có vi khuẩn, nhưng nó dễ dàng vượt khỏi tầm kiểm soát. Miệng có thể chuyển từ lượng vi khuẩn bình thường cùng tồn tại âm thầm trong miệng chúng ta thành nguồn vi khuẩn có thể dễ dàng xâm nhập vào máu và gây ra các vấn đề toàn thân.
Phòng ngừa vệ sinh răng miệng
Làm sạch răng là một trong những phương pháp điều trị dự phòng y tế phổ biến nhất trên toàn thế giới. Và tiền đề rất đơn giản. Răng được làm sạch để giữ mức độ vi khuẩn ở mức có thể kiểm soát được.
Bằng cách làm sạch vi khuẩn và cao răng, nó sẽ làm giảm lượng vi khuẩn.
Ít vi khuẩn đồng nghĩa với ít nguy cơ sâu răng và giảm nguy cơ mắc bệnh nha chu. Đó là phần quan trọng.
Với tình trạng viêm ít hơn nướu, miệng báo hiệu ít yếu tố gây viêm hơn đến miệng và có ít vi khuẩn ảnh hưởng đến máu hơn.
Vì vậy, kết quả cuối cùng là một vệ sinh răng miệng một biện pháp phòng ngừa đơn giản không chỉ cải thiện răng mà còn cải thiện sức khỏe tổng thể của cơ thể.
Thuốc kháng sinh dự phòng
Chúng tôi đã xác định được điểm chính là vi khuẩn trong miệng có thể xâm nhập vào máu từ nướu răng. Vì vậy, việc vệ sinh răng miệng là điều hợp lý.
Nhưng có lẽ bạn đang thắc mắc, không hiểu răng đã được làm sạch khiến vi khuẩn xâm nhập vào máu? Rốt cuộc, tất cả vi khuẩn đều bị mắc kẹt ở răng rất gần nướu, liệu có khả năng một vết xước ở nướu có thể bị nhiễm vi khuẩn không?
Thực ra là có thể, nhưng nó chỉ là vấn đề lớn trong một số tình huống nhất định. Hãy áp dụng khái niệm kháng sinh dự phòng.
Đối với hầu hết những người đi vệ sinh răng miệng thường xuyên, không cần phải lo lắng về tình trạng nhiễm trùng toàn thân do việc vệ sinh răng miệng thông thường.
Nhưng ở những người có tiền sử mắc một số bệnh lý nhất định, họ có thể được hưởng lợi khi dùng thuốc kháng sinh phòng ngừa trước khi làm sạch răng. Thuốc kháng sinh có tác dụng ngăn ngừa vi khuẩn trong miệng xâm nhập vào máu và lây nhiễm vào các vùng dễ bị tổn thương hơn.
Những tình huống phổ biến nhất khi điều này xảy ra là những người có vấn đề về tim như giá trị tim giả, tiền sử nhiễm trùng tim được gọi là Viêm nội tâm mạchoặc thay khớp như thay khớp gối hoặc thay khớp háng.
Phòng ngừa SBE
Viêm nội tâm mạc bán cấp do vi khuẩn (SBE) là một loại viêm nội tâm mạc nhiễm trùng phát triển chậm — đây là tình trạng nhiễm trùng ở lớp niêm mạc tim hoặc van tim.
Một số bệnh nhân có nguy cơ mắc SBE cao hơn được khuyến cáo dùng thuốc kháng sinh dự phòng SBE trước khi điều trị nha khoa. Lý do là vì tim của họ có nguy cơ cao hơn đối với các biến chứng do vi khuẩn trong miệng so với dân số trung bình.
SBE có thể gây tổn thương nghiêm trọng cho mô tim nhưng thường có thể phòng ngừa bằng cách tuân thủ đúng các quy trình.
Những cá nhân có nguy cơ cao được khuyến cáo sử dụng kháng sinh dự phòng SBE như sau:
- Bệnh nhân có van nhân tạo và bệnh nhân đã trải qua phẫu thuật sửa van sử dụng vật liệu nhân tạo
- Những người có tiền sử viêm nội tâm mạc nhiễm trùng trước đó
- Những người mắc bệnh tim bẩm sinh tím tái
- Bệnh nhân trong sáu tháng đầu sau phẫu thuật hoặc sửa chữa qua da bệnh tim bẩm sinh bằng vật liệu giả
- Bệnh nhân vô thời hạn có shunt còn sót lại hoặc trào ngược van tim
Dự phòng kháng sinh cho khớp giả
Cũng giống như vi khuẩn từ miệng có thể xâm nhập vào tim từ máu, vi khuẩn cũng có thể xâm nhập vào các khớp.
Trước đây, ADA đã khuyến cáo rằng những bệnh nhân thay khớp gối hoặc khớp háng phải dùng thuốc kháng sinh trước khi điều trị nha khoa suốt đời.
Người ta tin rằng việc uống thuốc kháng sinh trước khi điều trị răng sẽ làm giảm nguy cơ nhiễm trùng khớp giả.
Tuy nhiên, kể từ Hướng dẫn ADA năm 2014, nó không còn được khuyến nghị là tiêu chuẩn nữa. Thay vào đó, các bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình hiện nay khuyến nghị dùng thuốc kháng sinh để bảo vệ khớp giả trong các lần khám răng theo từng trường hợp cụ thể.
Sức khỏe răng miệng và dự phòng kháng sinh: Kết luận
Điểm mấu chốt là sức khỏe răng miệng ảnh hưởng đến sức khỏe tổng thể.
Hai lĩnh vực lớn cần chỉ định dùng kháng sinh dự phòng là để dự phòng SBE và cho một số bệnh nhân đã phẫu thuật thay khớp toàn phần.
Nhưng cũng có một cảnh báo. American Heart Association gần đây đã đưa ra một tuyên bố khẳng định rằng việc thực hành sức khỏe răng miệng tốt có thể thay thế thuốc kháng sinh được dùng trong các thủ thuật nha khoa cho một số bệnh nhân về mặt ngăn ngừa nhiễm trùng tim do vi khuẩn trong miệng gây ra.
Việc duy trì sức khỏe răng miệng đúng cách không chỉ giới hạn ở răng. Các nghiên cứu cho thấy mối liên hệ đáng kể giữa sức khỏe răng miệng kém và nhiều bệnh khác. Bao gồm sức khỏe tim mạch, sức khỏe khớp và các bệnh thần kinh. Mặc dù ngày càng có nhiều nghiên cứu được tiến hành qua từng năm để hiểu rõ hơn về những mối liên hệ này, nhưng rõ ràng là có tồn tại mối liên hệ.
Vì vậy, có một điều đơn giản cần rút ra. Hãy chăm sóc sức khỏe răng miệng như một khoản đầu tư cho sức khỏe tổng thể của bạn.
