Khi mọi người bị đau khi mở và đóng hàm, cụm từ cơ TMJ có thể không xuất hiện ngay trong đầu. Xét cho cùng, khi bạn bị đau ở hàm, bạn có thể nghĩ rằng đó là do răng, do hàm hoặc do chính khớp TMJ.
Tuy nhiên, các cơ liên quan đến chức năng TMJ thường là một trong những nguyên nhân chính gây ra chứng đau TMJ.
Trong bài viết này, chúng ta sẽ thảo luận về các cơ của chứng rối loạn TMJ, lý do tại sao bạn cảm thấy đau cơ và cách thư giãn các cơ hàm trong cơn đau TMJ.
Rối loạn TMJ, Cơ và Đau
Có rất nhiều cơ ở đầu và cổ có thể gây đau. Nhưng tất cả chúng đều có một điểm chung: một cơ muốn được sử dụng theo cách mà nó được thiết kế để sử dụng.
Điều xảy ra khi một cơ bị đau là cơ đó bị căng theo cách không mong muốn.
Hãy xem xét một người tập tạ tại phòng tập thể dục. Với hình thức và lựa chọn trọng lượng phù hợp, các cơ có thể hơi đau sau khi tập luyện, nhưng phần lớn các cơ không cảm thấy đau quá mức vào ngày hôm sau.
Nhưng hãy nghĩ đến một vận động viên cử tạ, người tập luyện cơ bắp với khối lượng tạ quá lớn, trong tư thế không tốt và trong thời gian quá dài. Điều gì xảy ra vào ngày hôm sau?
Đó là một câu chuyện khác. Các cơ cảm thấy đau, đau khi chạm vào và có phạm vi chuyển động giảm. Đó là biểu hiện của cơ chấn thương.
Điều tương tự cũng xảy ra với các cơ ở đầu và cổ, các cơ sẽ cảm thấy đau khi bị căng quá mức. Nó tương tự như một người nâng tạ nhưng cũng khác. Hãy để tôi giải thích.
Điều tôi muốn bạn nhận ra là không phải bạn định làm căng hàm vì tạ. Mà là cơ chế hoạt động không hài hòa.
Cách tốt nhất để nghĩ về điều này là hàm của bạn không hoạt động đúng chức năng, ngay cả khi không có trọng lượng nào được tác động. Nếu có một sự lệch nhỏ giữa hàm trên và hàm dưới, nó sẽ gây nhiều áp lực hơn lên một số cơ hơn những cơ khác… đôi khi nghiêm trọng ngay cả khi không nhai. Và khi điều đó xảy ra hàng ngày trong một thời gian đủ dài, sự thiếu hài hòa nhỏ trong chức năng hàm sẽ tạo ra một số cơn đau nhức cơ khá nghiêm trọng.
Các cơ chính gây ra rối loạn khớp thái dương hàm
Có bốn chính cơ bắp chịu trách nhiệm cho chức năng của hàm dưới. Khi hàm không hoạt động bình thường, đây thường là những cơ sẽ bắt đầu cảm thấy đau nhức đầu tiên.
Chúng ta sẽ thảo luận chi tiết về từng cơ trong bốn cơ bên dưới, nhưng đây là những gì tôi muốn bạn ghi nhớ. Mỗi cơ được thiết kế cho một chuyển động cụ thể của hàm. Nó muốn hoạt động theo cách có kiểm soát.
Trong quá trình rối loạn TMJ, có những vấn đề có thể làm gián đoạn cơ. Mỗi cơ này có thể bị quá tải, làm việc quá sức hoặc có thể bị căng thẳng khi cố gắng bù đắp cho chuyển động của một cơ khác bị làm việc quá sức.
Điểm mấu chốt là mỗi cơ này được thiết kế để hoạt động hiệp đồng với các cơ khác. Đau là do thiếu sự hài hòa do nhiều nguyên nhân gây ra.
Và không cần phải nói thêm nữa, chúng ta hãy cùng tìm hiểu chi tiết về từng cơ TMJ bên dưới:
người xoa bóp
Cơ nhai nằm ở mặt ngoài của hàm dưới, xương hàm dưới. Đây là cơ hình chữ nhật khỏe, một số văn bản đã báo cáo là cơ khỏe nhất trong cơ thể theo cân nặng. Cơ này bắt nguồn từ cung gò má và kéo dài xuống góc hàm dưới. Cơ nhai chịu trách nhiệm nâng và cũng là nhô xương hàm dưới.
Tạm thời
Cơ thái dương là cơ hình quạt có vị trí bao phủ phần lớn hai bên đầu, ở vùng thái dương.
Phần trước của cơ thái dương có chức năng nâng xương hàm dưới lên và phần sau của cơ thái dương có chức năng kéo xương hàm dưới về phía sau, được gọi là sự thụt vào trong.
Cơ cánh ngoài
Cơ cánh ngoài là cơ nhỏ hình quạt nằm ở hố thái dương, có thể cảm nhận được bằng cách ấn vào miệng ngay phía trên vùng răng hàm thứ hai hàm trên.
Cơ cánh ngoài hỗ trợ các chuyển động đưa xương hàm ra ngoài và hạ xương hàm xuống khi co hai bên và hướng dẫn chuyển động xoay xương hàm một bên.
Cơ cánh bướm giữa
Cơ cánh trong là cơ nối với bề mặt bên trong của xương hàm dưới và hoạt động như một dây treo với cơ nhai ở bề mặt bên ngoài.
Cơ pterygoid giữa chịu trách nhiệm cho hai chuyển động. Khi chỉ có một bên co lại, cơ pterygoid giữa hỗ trợ cho việc xoay xương hàm dưới, và khi một người co lại cả hai bên, cơ pterygoid giữa sẽ nâng lên và nhô ra.
Cơ TMJ thứ cấp gây đau
Mặc dù có bốn cơ có chức năng di chuyển xương hàm dưới, nhưng trong trường hợp rối loạn TMJ, mọi dự đoán đều có thể sai. Sự thiếu hài hòa và tải lực không đều có thể gây đau ở các cơ khác.
Sự bù trừ của cơ
Vào thời điểm các cơ chính đảm nhiệm chức năng hàm bị mệt mỏi, các cơ khác ở đầu và cổ sẽ bắt đầu cố gắng bù đắp theo cách vô thức.
Hãy nghĩ về điều đó như thể bạn bị bong gân mắt cá chân. Chuyện gì xảy ra? Có lẽ bạn sẽ dồn nhiều trọng lượng hơn vào chân còn lại để bù đắp theo tiềm thức. Đó là một sự thỏa hiệp bảo vệ và điều tương tự cũng xảy ra với đầu và cổ.
Vậy điều gì xảy ra khi các cơ chính của hàm bị mỏi, các cơ khác của đầu và cổ bắt đầu chịu thêm áp lực theo cách bù trừ. Đó là lý do tại sao bệnh nhân có thể bị đau ở các vùng trán (glabellar), sau đầu (occipitalis), hai bên cổ (the cơ ức đòn chũm), và vai (cơ thang).
Tất nhiên những cơn đau này không phải lúc nào cũng liên quan đến rối loạn TMJ. Một số người có thể tình cờ gặp vấn đề về vai không liên quan đến cơn đau TMJ, tuy nhiên, có khả năng hai vùng đau này có thể liên quan và làm trầm trọng thêm lẫn nhau.
Tải trọng cơ bắp không đều
Một lý do khác khiến mọi người bị đau ở những vùng cơ dường như không liên quan đến hàm là do lực tác động không đều, thường gặp ở chứng rối loạn TMJ.
Nếu một phần của hàm đóng lại với lực mạnh hơn phần còn lại, các cấu trúc xung quanh khu vực đó có thể bắt đầu hấp thụ nhiều áp lực hơn mức cần thiết.
Đó là lý do tại sao một số người có thể bị đau ở nhiều vùng khác nhau của đầu và cổ như ở vùng tai và đau ở những nơi có cảm giác như sau mắt. Một lần nữa, điều quan trọng là phải nhận ra rằng những loại đau này không phải lúc nào cũng liên quan đến nhau, nhưng nhiều khi chúng có thể liên quan.
Cách thư giãn cơ hàm và đau TMJ
Các cơ hàm rất phức tạp vì có một số cơ hoạt động cùng nhau để tạo ra một bản giao hưởng của các chuyển động. Nhưng tất cả đều phụ thuộc vào các nguyên tắc cơ bản. Các cơ tìm cách hoạt động ở dạng thích hợp, với một lực hợp lý và trong một khoảng thời gian giới hạn.
Điều xảy ra ở nhiều bệnh nhân mắc chứng rối loạn TMJ là hàm trên và hàm dưới không thẳng hàng như bình thường. Có thể nó không đáng kể như một chiếc răng va mạnh hơn những chiếc răng còn lại khi bệnh nhân cắn vào nhau. Độ lệch nhỏ đó có thể khiến hàm hoạt động kém.
Bạn cũng có thể tưởng tượng ra cách một chiếc răng va chạm hơi quá mạnh cũng có thể gây ra những thay đổi trong thói quen của chúng ta. Ví dụ, bệnh nhân mắc chứng rối loạn TMJ thường nghiến chặt và nghiến răng vào ban ngày hoặc ban đêm. Đây là phản xạ mà cơ thể thể hiện rằng hàm đang mất cân bằng. Và điều đó không tốt vì nó hạn chế các cơ nghỉ ngơi nếu răng nghiến chặt và nghiến răng thay vì nghỉ ngơi.
Và không dừng lại ở đó. Sự mất cân bằng giữa hàm trên và hàm dưới thậm chí có thể tạo ra lực quá mức ở các cơ. Tất cả những yếu tố này có thể là nguồn gốc của cơn đau.
Bây giờ bạn đã hiểu rồi và đang tự hỏi làm thế nào để khắc phục cơn đau.
Để thư giãn các cơ hàm và giảm đau TMJ, cần phải xem xét đến tư thế. Tư thế mà bệnh nhân đang thực hiện có gây đau không?
Và để đánh giá điều đó, cách đơn giản và hiệu quả nhất là tạo ra một thiết bị để kiểm tra các vị trí hàm khác nhau. Nếu các triệu chứng của bệnh nhân cải thiện khi đeo thiết bị và trở nên tệ hơn khi không đeo, đó là phản hồi. Nó cung cấp thông tin có giá trị về cách vị trí đó làm căng cơ.
Điều quan trọng cần lưu ý là cũng có các phương pháp điều trị bổ sung hỗ trợ thêm cho việc tìm đúng vị trí hàm và giảm đau cơ. Một số phương pháp điều trị phổ biến giúp giảm đau cơ TMJ là botox, châm cứu, thuốc giãn cơ, vật lý trị liệu và nắn xương.
Cơ TMJ: Điểm mấu chốt
Tóm lại, cơn đau do rối loạn TMJ thường do đau cơ gây ra. Đây không phải là nguyên nhân duy nhất nhưng là thủ phạm phổ biến.
Thông thường, các cơ không phải là nguyên nhân gây đau, mà thường là do vị trí hàm bị lệch, gây ra lực quá mức lên các cơ, tư thế không đúng hoặc các cơ không được nghỉ ngơi.
